Infecção por Bartonella e a Esquizofrenia em adolescente

Infecção por Bartonella e esquizofrenia adolescente de início súbito: estudo de caso

A infecção por Bartonella pode contribuir para sintomas psiquiátricos progressivos associados à esquizofrenia e ao PANS em um subgrupo de pacientes.

Fonte: Universidade Estadual da Carolina do Norte

Em um novo estudo de caso, pesquisadores da North Carolina State University descrevem um paciente humano adolescente diagnosticado com esquizofrenia de início rápido que foi encontrado em vez de ter uma infecção por Bartonella henselae. Este estudo contribui para o crescente corpo de evidências de que a infecção por Bartonella pode imitar uma série de doenças crônicas, incluindo a doença mental, e poderia abrir novos caminhos de pesquisa em causas bacterianas ou microbianas de transtornos mentais.

A Bartonella é uma bactéria mais comumente associada à doença da arranhadura do gato, que até recentemente era considerada uma infecção de curta duração (ou autolimitada). Existem pelo menos 30 espécies diferentes conhecidas de Bartonella, e 13 delas foram encontradas para infectar seres humanos. A capacidade de encontrar e diagnosticar a infecção Bartonella em animais e seres humanos – é notório por “esconder” nos revestimentos dos vasos sanguíneos – levou à sua identificação em pacientes com uma série de doenças crônicas que variam de enxaquecas a convulsões e doenças reumáticas que o comunidade médica anteriormente não tinha sido capaz de atribuir a uma causa específica.

Em um estudo de caso publicado no Journal of Central Nervous System Disease, um adolescente com comportamento psicótico de início súbito – diagnosticado como esquizofrênico – foi visto e tratado por vários especialistas e terapeutas durante um período de 18 meses. Todos os tratamentos convencionais para psicose e doenças autoimunes falharam. Por fim, um médico reconheceu lesões na pele do paciente que estão frequentemente associadas à Bartonella, e o paciente testou positivo para a infecção. Quimioterapia antimicrobiana combinada levou à recuperação total.

this shows how the bartonella infection looks on the skin

“Este caso é interessante por uma série de razões”, diz Dr. Breitschwerdt, Melanie S. Steele Distinguished Professor de Medicina Interna na NC State e principal autor do relato de caso. “Além de sugerir que a própria infecção por Bartonella poderia contribuir para distúrbios neuropsiquiátricos progressivos, como a esquizofrenia, levanta a questão de quantas vezes a infecção pode estar envolvida com distúrbios psiquiátricos em geral.

Fotografias tiradas pelos pais em fevereiro de 2017, aproximadamente 7 meses após as lesões cutâneas foram observadas pela primeira vez. Estas lesões cutâneas levaram o médico assistente a suspeitar de neurobartonelose como a causa da síndrome neuropsiquiátrica pediátrica de início agudo neste paciente. (A) Lesões cutâneas no aspecto medial esquerdo da coxa. (B) Lesões cutâneas localizadas no aspecto medial da axila direita. A imagem é creditada a Breitschwerdt et al / Jornal da Doença do Sistema Nervoso Central.

“Os pesquisadores estão começando a olhar para coisas como o papel da infecção na doença de Alzheimer, por exemplo. Além desse caso, há muito movimento na tentativa de entender o papel potencial das infecções virais e bacterianas nessas doenças clinicamente complexas. Este caso nos dá a prova de que pode haver uma conexão e oferece uma oportunidade para futuras investigações ”.

Os co-autores do estudo incluem o professor associado de pesquisa do Estado da Carolina do Sul Ricardo Maggi e a técnica de pesquisa Julie Bradley, a psiquiatra Dr. Rosalie Greenberg, o reumatologista Dr. Robert Mozayeni e o pediatra Dr. Allen Lewis.

Apoiado pela Faculdade de Medicina Veterinária Bartonella / Vector Borne Disease Research Fund.

SOBRE ESTE ARTIGO DE PESQUISA DE NEUROCIÊNCIA

Fonte:

Universidade Estadual da Carolina do Norte

Fonte da imagem:

A imagem é creditada a Breitschwerdt et al./Journal of Central Nervous System Disease.

Pesquisa original: acesso aberto

Breitschwerdt, E.B., Greenberg, R., Maggi, R.G., Mozayeni, B.R., Lewis, A., & Bradley, J.M. (2019). “Bartonella henselae Infecção da corrente sanguínea em um menino com síndrome neuropsiquiátrica pediátrica de início agudo”. Jornal da Doença do Sistema Nervoso Central. doi: 10.1177 / 1179573519832014

Abstrato

Bartonella henselae Infecção da corrente sanguínea em menino com síndrome neuropsiquiátrica pediátrica de início agudo

Fundo:

Com o advento de culturas mais sensíveis e modalidades de testes de diagnóstico molecular, Bartonella spp. foram documentadas infeções em amostras de sangue e / ou líquido cefalorraquidiano de pacientes com diversos sintomas neurológicos. A síndrome neuropsiquiátrica de início agudo pediátrico (PANS) é caracterizada por um início invulgarmente abrupto de sintomas cognitivos, comportamentais ou neurológicos. Entre outubro de 2015 e janeiro de 2017, um menino de 14 anos foi avaliado por vários especialistas por comportamento psicótico de início súbito (alucinações, delírios, ideação suicida e homicida).

Métodos:

Em março de 2017, Bartonella spp. sorologia (ensaios de anticorpos fluorescentes indiretos) e amplificação por reação em cadeia da polimerase (PCR), sequenciamento de DNA e cultura de sangue de enriquecimento de Bartonella foram utilizados com base em pesquisa para avaliar Bartonella spp. exposição e infecção da corrente sanguínea, respectivamente. Ensaios de PCR visando outras infecções transmitidas por vetores foram realizados para avaliar possíveis coinfecções.

Resultados:

Durante 18 meses, o menino permaneceu psicótico apesar de 4 hospitalizações, ensaios terapêuticos envolvendo múltiplas combinações de medicamentos psiquiátricos e tratamento imunossupressor para encefalite autoimune. A neurobartonelose foi diagnosticada após o surgimento de lesões cutâneas. Subsequentemente, apesar de quase dois meses consecutivos de administração de doxiciclina, o DNA de Bartonella henselae foi amplificado por PCR e sequenciado a partir do sangue do paciente, e de culturas de sangue de enriquecimento de meio de crescimento de Bartonella alphaproteobacteria. A sorologia para B henselae foi negativa. Durante o tratamento com quimioterapia antimicrobiana combinada, ele experimentou uma gradual diminuição progressiva nos sintomas neuropsiquiátricos, cessação de drogas psiquiátricas, resolução de lesões cutâneas associadas à Bartonella e um retorno a todas as atividades pré-doença.

Conclusões

Este relato de caso sugere que a infecção da corrente sanguínea de B henselae pode contribuir para sintomas neuropsiquiátricos progressivos e recalcitrantes consistentes com PANS em um subgrupo de pacientes.

 

Fonte:

https://neurosciencenews.com/bartonella-infection-schizophrenia-10915/

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