O que é a Doença de Parkinson?
Foi descrita pela primeira vez pelo médico Inglês James Parkinson em 1817. É uma doença neurológica que está associado com rigidez muscular, dificuldade em andar, tremores e coordenação prejudicada de movimentos, e isso porque a doença afeta áreas de cérebro responsável por essas funções.
A doença é crônica, o que significa que persiste por um longo período de tempo, bem como progressiva, o que significa que seus sintomas pioram com o tempo. Não é contagioso nem é geralmente herdado – isto é, não passa diretamente de um membro da família ou de uma geração para a seguinte. Não é uma doença fatal, o que significa que a pessoa afetada não morrerá de Parkinson.
Quais as causas? Etiologia
Na área do cérebro chamada substância negra, existe um componente químico, a dopamina. A presença de dopamina é essencial para a regulação dos movimentos, isto é, para que os movimentos sejam realizados de forma efetiva e harmoniosa. Na doença de Parkinson, há uma degeneração da substância negra, cuja conseqüência é a diminuição da dopamina.
A DP é causada pela perda progressiva de células de dopamina do cérebro (neurônios) em uma parte do cérebro chamada substância negra, que produz a dopamina química.
Apesar dos intensos esforços de pesquisa de todo o mundo , as causas moleculares da doença de Parkinson ainda não estão claras. O que os médicos e cientistas sabem é que a DP é causada pela perda progressiva de neurônios dopaminérgicos (neurônios) em uma parte do cérebro chamada substância negra, que produz dopamina. À medida que as células morrem, menos dopamina é produzida e transportada no estriado, a área do cérebro do que o movimento coordenado.
* Alteração progressiva da substância negra do cérebro, que controla e coordena os movimentos.
* Diminuição da dopamina no cérebro.
* Fatores genéticos, provavelmente em alguns casos.
* Tóxico externo, provavelmente em muitos casos.
* Alteração metabólica degenerativa: Possível em muitos casos. Suspeita-se que, em algumas pessoas, a taxa “natural” de morte dos neurônios que secretam dopamina é mais rápida que a de outras pessoas, de modo que eles desenvolverão o mal de Parkinson.
Sob a influência da dopamina, os sinais do estriado regulam todas as formas de movimento. Os sintomas da doença de Parkinson começam quando a perda de dopamina atinge um ponto crítico, geralmente quando 50 a 80% dos neurônios dopaminérgicos morrem. Como há uma perda dramática de neurônios dopaminérgicos no momento em que a doença é diagnosticada, é extremamente difícil para os médicos e cientistas pesquisarem a DP em seus estágios iniciais. Portanto, grande parte da pesquisa feita em DP usa modelos animais que mais refletem o início da DP em humanos.
A questão de por que os neurônios dopaminérgicos degeneram está sendo intensamente pesquisada por cientistas em laboratórios e em todo o mundo. Nos últimos anos, grandes avanços foram feitos na solução desse mistério. Embora ainda não haja uma resposta definitiva, agora é amplamente aceito que não existe uma “causa” única que desencadeie a doença. Em contraste, a doença de Parkinson provavelmente resulta de uma confluência de fatores herdados (genéticos / familiares) e ambientais que interagem de formas complexas para estabelecer processos de doença em movimento. Cerca de 5% dos casos são hereditários no sentido clássico de que, se um ou ambos os pais tiverem filhos, eles correm maior risco. No entanto, na grande maioria dos casos, existe um vínculo familiar óbvio. Em vez disso, acredita-se que há uma variedade de causas, incluindo a exposição a toxinas e ferimentos graves na cabeça. Além disso, as pessoas podem herdar um grau de suscetibilidade à doença, que só causa a doença de Parkinson quando outros fatores estão presentes.
Quem tem a doença de Parkinson?
A doença de Parkinson é geralmente considerada como afetando a população idosa, no entanto, estima-se que 1 em 10 pessoas são diagnosticadas com DP antes dos 50 anos de idade.
A doença de Parkinson afeta homens e mulheres, mas 50% a mais ocorre em homens do que em mulheres. A idade média para o início da doença de Parkinson é de 60 anos, no entanto, 5-10% dos casos, é chamado de “início precoce”, que começa em 40 anos. O Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (Stroke) estima que cerca de 500 mil pessoas nos EUA têm DP, embora a maioria das outras estimativas possa chegar a 1 milhão de pessoas. Aproximadamente 50.000 americanos são diagnosticados a cada ano. A razão pela qual os números são aproximados é que não há um conjunto de diretrizes para medir a doença de Parkinson e, portanto, neste país, existe um registro nacional de casos.
Sintomas
Os primeiros sintomas da doença de Parkinson são leves e se tornam cada vez mais visíveis com o passar do tempo. O quadro inicial típico registra dor nas articulações, dificuldades para fazer movimentos, exaustão. A caligrafia também começa a mudar e se torna pequena e irregular.
Em 80% dos pacientes, os sintomas começam em apenas um lado do corpo e depois se generalizam. Além disso, o caráter varia nas primeiras etapas, por isso é irritabilidade usual ou depressão sem causa aparente. Todos esses sintomas podem durar muito tempo antes que os sinais clássicos que confirmam o desenvolvimento da doença se manifestem.
Os sintomas típicos são os seguintes:
* Tremor: Consiste em um movimento rítmico para trás e para frente. Geralmente começa na mão, mas às vezes afeta primeiro o pé ou a mandíbula. É exacerbado em repouso ou sob situações tensas e tende a desaparecer durante o sono. Pode afetar apenas um lado ou uma parte do corpo.
* Rigidez: manifesta-se como uma resistência ou falta de flexibilidade muscular. Todos os músculos têm um músculo oposto, e o movimento é possível porque, quando um músculo é ativado, o oposto relaxa. Quando esse equilíbrio é quebrado, os músculos ficam tensos e se contraem, causando inflexibilidade e fraqueza.
* Bradicinesia: É a perda do movimento espontâneo e automático e leva à lentidão em todas as ações. Essa lentidão é imprevisível e é o sintoma mais incapacitante, pois o paciente não consegue realizar rapidamente movimentos habituais que antes eram quase mecânicos.
* Instabilidade: A instabilidade da posição faz com que os pacientes se inclinem para frente ou para trás e caiam facilmente. A cabeça e os ombros caem para a frente e o caminho da caminhada piora. O paciente toma passos curtos e rápidos para manter o equilíbrio; ou é literalmente “plantado” no meio do caminho, incapaz de se mover.
* Agitação involuntária ou discinesia: ocorre nas extremidades, língua ou mandíbula. Eles não são sintomas típicos da doença, mas são apresentados como um efeito colateral da medicação.
Há ainda um série de sintomas secundários, mas não afetam todos os pacientes, causando grandes perturbações e piora os sintomas primários e agravam as condições físicas e psicológicas do paciente:
* Depressão: É um problema comum a todas as doenças crônicas, e O Parkinson pode ser detectado antes mesmo de os principais sintomas começarem. Piora com os medicamentos usados para combater essa patologia, embora os antidepressivos sejam capazes de deter com sucesso tanto as depressões quanto as mudanças emocionais.
* Engolir e mastigar: O mau funcionamento dos músculos dificulta esta tarefa diária, favorecendo o acúmulo de saliva e alimentos na cavidade bucal. Como conseqüência, sufocando e babando são comuns.
* Dicção: Pelo menos 50% dos pacientes têm problemas de dicção: falam em voz baixa, hesitam antes de falar, repetem palavras ou falam rápido demais.
* Problemas urinários: As deficiências do sistema nervoso que regulam a atividade muscular fazem com que alguns pacientes sofram incontinência ou dificuldade para urinar.
* Obstipação: A lentidão progressiva dos músculos intestinais e abdominais é a principal causa da constipação, embora a dieta ou a baixa atividade física também influenciem.
* Transtornos do sono: A sonolência e os pesadelos são característicos desta doença e geralmente estão associados às drogas.
* Face: perde expressividade e aparece o chamado “rosto de peixe ou máscara”, por falta de expressão dos músculos da face. Além disso, eles têm dificuldade em manter a boca fechada.
* Acinesia: consiste em uma imobilidade total que aparece de repente e pode durar de alguns minutos a uma hora.
* Problemas cutâneos: na doença de Parkinson, é comum que a pele do rosto fique muito oleosa, particularmente na testa e nas laterais do nariz. O couro cabeludo também pode ficar oleoso, resultando na produção de caspa. Em outros casos, a pele pode ficar muito seca. A transpiração excessiva, outro sintoma comum, geralmente é controlada por medicamentos usados para a doença de Parkinson.
* Dor muscular ou articular.
* Fadiga, exaustão fácil, fadiga crônica.
* Os problemas sexuais geralmente falta de desejo sexual, a impotência ou frigidez, embora também possa ser dado apenas a excitação oposto, excessiva do desejo sexual ou ejaculação retardada ou retrógrada.
* distúrbios respiratórios.
* Afecções oculares: olhos secos, coceira, visão dupla, falta de uma abordagem visual.
* quedas frequentes.
* Declínio da função intelectual (pode ocorrer e pode ser grave).
Diagnóstico
Mesmo para um neurologista experiente, fazer um diagnóstico preciso nos estágios iniciais da doença de Parkinson pode ser difícil. Ainda não há testes laboratoriais ou exames de sangue para diagnosticar a doença.
O diagnóstico da doença de Parkinson é baseado na história médica e familiar e exploração. O médico pode ter necessidade de observar o paciente por um período de tempo até que seja evidente que o tremor é sempre presente e está ligada a um ou mais dos outros sintomas clássicos.
Existen diferentes formas de parkinsonismo com características semelhantes, mas exigem tratamentos diferentes, tornando assim o diagnóstico preciso, logo que possível, essencial para começar a tratar um paciente com medicamentos adequados.
O único teste adicional com valor preditivo positivo é a tomografia de emissão de positrões (PET), um estudo de imagem a visualizar o estado são receptores dopaminérgicos. Este teste é geralmente realizada apenas em casos muito duvidosos ou em ensaios de pesquisa.
A tomografia axial (CAT ou scanner) ou por ressonância magnética (RMN) servem apenas para excluir outras doenças que poderiam dar semelhante à doença de Parkinson, especialmente no início como a trombose cerebral, a aterosclerose ou sintomas de tumores. As análises foram feitas para descartar hipotireoidismo, doença auto-imune ou disfunção hepática.
Como é tratada a doença de Parkinson?
Os tratamentos estão disponíveis apenas para os sintomas da doença de Parkinson. Nenhum dos tratamentos atualmente disponíveis pode parar ou retardar a perda de neurônios na doença de Parkinson.
Um dos tratamentos mais eficazes e amplamente utilizados para os sintomas da doença de Parkinson é a levodopa-carbidopa. A levodopa, também conhecida como L-dopa, é uma droga que é convertida em dopamina no cérebro. A levodopa é frequentemente associada à carbidopa, que melhora a ação da levodopa e reduz alguns dos seus efeitos colaterais, particularmente a náusea.
Os efeitos secundários da L-dopa com ou sem carbidopa são consideráveis e pode incluir discinesia (espasmos musculares), baixa pressão arterial, arritmias (ritmo cardíaco anormal), distúrbios gastrointestinais, náuseas, perda de cabelo, distúrbios do sono, confusão, ansiedade e alucinações.
Dentro de 4-6 anos de tratamento com L-dopa, os efeitos da droga em muitos pacientes começam a durar por períodos mais curtos de tempo após uma dose (chamada “desaparecimento do efeito”). A duração do estado “ligado” fica mais curta e o “desgaste” ocorre antes. O estado de “desgaste” pode levar a tremores ou lentidão de movimentos, espasmos musculares dolorosos que podem causar contorções no pescoço, mandíbula, parte do meio, olhos e pés. Em alguns pacientes, o “atrito” dos estados é previsível, permitindo que o paciente planeje adequadamente. Para outros, é imprevisível. Infelizmente, os médicos ainda precisam entender por que essas flutuações são previsíveis em alguns pacientes e não em outros. Em resposta ao “desaparecimento do efeito”, os pacientes podem decidir aumentar a dose de levodopa, ou freqüentemente tomam, mas ao fazê-lo enfrentam um risco aumentado de discinesia.
Outras classes de drogas incluem:
Agonistas da dopamina.
Diferentemente da levodopa, os agonistas da dopamina não se alteram na dopamina, mas simulam o efeito da dopamina no cérebro. Os medicamentos com temas não são tão eficazes quanto a levodopa, mas duram mais no cérebro e não desaparecem com o tempo. Os efeitos colaterais dos agonistas da dopamina são semelhantes aos da carbidopa-levodopa, mas também podem incluir alucinações, inchaço e sonolência.
Inibidores da MAO B.
A monoamina oxidase B (MAO B) é uma enzima do cérebro que decompõe a dopamina. Os inibidores da MAO B bloqueiam a degradação da dopamina causada pela enzima, o que retarda a perda de dopamina e vários dos efeitos colaterais associados à doença de Parkinson. Os efeitos colaterais dos inibidores da MAO B por si só são geralmente leves.
Amantadine
Amantadine é frequentemente prescrito para aliviar os sintomas de curto prazo da doença de Parkinson leve em um estágio inicial. Também pode ser adicionado à terapia com levodopa, carbidopa para pessoas em estágios posteriores da doença de Parkinson, para ajudar a controlar o efeito colateral da discinesia, causada pela carbidopa-levodopa. Amantadina também pode ter efeitos colaterais, que podem incluir manchas roxas na pele, inchaço dos tornozelos ou alucinações.
Procedimentos cirúrgicos
Estimulação cerebral profunda Na estimulação cerebral profunda (DBS), os cirurgiões implantam eletrodos em uma parte específica do cérebro. Os eletrodos, que são conectados a um gerador implantado no tórax, enviam impulsos elétricos para o cérebro, o que pode ajudar a melhorar muitos dos sintomas da DP e reduzir a necessidade de levodopa. A estimulação cerebral profunda é a mais usada nos últimos estágios da doença, depois que a levodopa não é mais eficaz.
Prognóstico
Na maioria dos pacientes com Parkinson os sintomas da doença são lentamente progressiva, de modo que a interferência na vida diária do paciente pode ser mínima para vários anos. Não é incomum em alguns casos, os sintomas aparentemente permanecem estáveis por longos períodos de tempo. Se esta doença não for tratada, ela avança para o total de deficiência, muitas vezes acompanhado por uma deterioração geral de todas as funções do cérebro e pode levar à morte prematura. No outro lado, a maioria dos principais sintomas da doença pode ser controlada com medicamentos atuais. Esta capacidade de controlar, juntamente com a aceitação e adaptação à doença pelo paciente, geralmente significa que a maioria das pessoas com Parkinson ‘s doença pode levar uma vida independente e ativa, apesar das limitações impostas por ele. Conforme a doença progride e aparecem novos problemas, quer devido ao próprio ou medicação da doença que deve ser procurado soluções, por vezes, envolvem uma mudança ou ajuste de medicamentos. doença de Parkinson tratados adequadamente, não encurta perspectivas de vida.
Riscos e Complicações
Pessoas com doença de Parkinson têm a mesma expectativa de vida que a população normal, no entanto, complicações durante os estágios mais avançados da doença podem levar a asfixia, pneumonia e quedas que podem ser fatais. A doença progride em taxas diferentes em pessoas diferentes. Uma progressão mais grave é comum em pessoas que desenvolvem DP em idades mais jovens.
* Diferentes graus de deficiência.
* Dificuldade em engolir ou comer.
* Dificuldade para realizar as actividades diárias.
* Lesões causadas por quedas.
* Os efeitos colaterais dos medicamentos.
Os efeitos colaterais dos medicamentos, podem incluir:
* Os movimentos involuntários.
Náuseas e vômitos.
Tonturas.
* Mudanças no estado de alerta, comportamento e humor.
* Confusão grave ou desorientação.
* Comportamento delirante.
* Alucinações
* Perda de funções mentais
Como o Biomagnetismo atua no tratamento do Parkinson?
O Biomagnetismo, através da aplicação de potentes pares de ímâs biomagnéticos de neodímio, atua no equilíbrio do Ph celular, fazendo com que tecidos, órgãos sejam equilibrados ao seu estado normal, e microorganismos sejam eliminados pelo sistema excretor.
Alguns pares que podem ser aplicados para a doença de Parkinson:
Hipotálamo – Hipotálamo:
É necessário equilibrar o pH do hipotálamo, pois é ele quem libera dopamina, que é um neuro-hormônio liberado pelo hipotálamo.
Sua principal função neste processo é inibir a liberação de prolactina do lobo anterior da glândula pituitária .
A função dos neurônios dopaminérgicos na parte compacta da substância negra é complexa e parece relacionada à aprendizagem .
Tálamo – Tálamo
O núcleo ventral póstero-lateral do tálamo (VPL) constitui um agrupamento específico de núcleos cerebrais no aspecto posterior e lateral do território lateral do tálamo cerebral.
As informações que chegam ao VPL vêm de diferentes rotas que transmitem principalmente a dor e a sensação da temperatura do tronco e das extremidades. O sentido do tato e os sentimentos relacionados à posição articular do tronco e extremidades ( propriocepção ) são transmitidos sobre o lemnisco medial .
Propriocepção: Propriocepção é o sentido que informa o organismo da posição dos músculos, é a capacidade de sentir a posição relativa das partes contíguas do corpo. A propriocepção regula a direção e a amplitude de movimento, permite reações e respostas automáticas, intervém no desenvolvimento do esquema corporal e sua relação com o espaço, sustentando a ação motora planejada. Outras funções nas quais ele age com mais autonomia são o controle do equilíbrio, a coordenação de ambos os lados do corpo, a manutenção do nível de alerta do sistema nervoso e a influência no desenvolvimento emocional e no comportamento.
Outros pares a impactar para tratamento
- Rim – Rim
- Núcleos Basais – Cerebelo
- Occipital temporal – occipital temporal
- Accumbens – Accumbes
FONTES:
ferato.com
http://www.raben-ecuador.com//parkinson.html
http://biomagnetismochile.ning.com/m/blogpost?id=3843680%3ABlogPost%3A10090